老人承担的经济损失不在理赔范围内

2017-06-11 03:06

另一方面,我区老年基金会每年也出资为本区养老机构工作人员购买意外险,实现了养老机构住养老人和从业人员意外险全覆盖。

二、进一步推广商业保险的相关情况

2015年4月9日

养老机构作为为老年人提供集中居住和照料护理服务的机构,在上海“9073”养老服务格局下起着重要的支撑和补充作用。据统计,我区养老机构收住的老年人平均年龄为84岁,其中80岁以上老年人占全部住养老人的82%。从养老机构服务对象的特殊性及提供服务的持续性看,养老机构在运营过程中必定存在相当程度的风险。保险作为一种风险管理手段,近年来逐步在养老机构中得到了推广。

上海市静安区民政局

从长远角度看,通过引进商业保险的形式为老年人因重病医疗、护理发生的费用提供保障的工作有较大的发展空间,今后也将是相关职能部门研究和突破的课题。

2008年,上海市民政局发布了推行养老机构意外责任保险的通知,旨在有效提高养老机构发生意外责任风险的善后处置能力。该项工作秉着“政府推动、多方参与、统一投保、商业运作”的原则,经过7年的推行,现已进入成熟运作阶段,有效分担了养老机构因服务风险而导致的经济损失,对老年人入住养老机构期间发生意外伤害的补偿责任进行了风险转嫁。2014年,我区所有养老机构购买意外责任险总保费为11.88万元,其中养老机构自行承担保费1.99万元,其余保费由市、区两级财政给予补贴。

作为养老机构登记和监管部门,在养老机构中进一步推广商业保险还需做好三方面工作。一是继续加强对养老机构的管理工作,依托行业协会的资源优势,加强对养老机构从业人员继续教育,提升机构综合服务能力,从源头上减少因服务不规范而产生的风险。二是在养老机构范围内开展宣传工作。鼓励养老机构在收住老人时,适度宣传保险知识,推广适合老年人的险种,逐步改变入住老年人的观念。三是通过政策引导的方式推广商业保险。继续夯实养老机构意外责任险购买工作,同时借鉴个别区县的做法,从养老机构住养老人中的困难对象着手,适时试点通过政府补贴的方式推广老年人入住养老机构意外险。

养老机构意外责任险的理赔对象为养老机构,因此当意外伤害发生时,老人承担的经济损失不在理赔范围内。为妥善解决这一问题,2012年,市社会福利行业协会推出了“金手杖”养老机构住养人员意外险,作为养老机构意外责任险的补充,其购买主体为机构住养老人。由于观念问题,“金手杖”意外险目前推广效果不佳,多数老人不愿支付额外的费用购买商业保险。

你委提出的《关于引进商业保险机制、改善医疗养老服务的建议》提案收悉。现将办理情况答复如下:

一、商业保险在养老机构服务中的应用情况